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2007年国家公务员申论最新模拟预测试卷
牛津管理评论ICXO.COM ( 日期:2006-10-12 11:00)
     
  在谈到“新的医改方案最需要解决的问题”时,58.7%的人认为“如何把政府投入切实用到老百姓身上”才是最关键的。因为就在两周前,卫生部前副部长殷大奎引用中科院一份调查报告的数字称,在中国政府投入的医疗费用中,80%是为850万以党政干部为主的群体服务的。他还透露,全国党政部门有200万名各级干部长期请病假,其中有40万名干部长期占据干部病房、干部招待所、度假村等,一年开支数百亿元。

  事实上,公众对特权的存在早有种种猜想,但这样的数据仍然令人印象深刻。在公平性成为全社会关注的主要问题的时候,人们也不能宽容医疗领域的种种“占有”和“掠夺”。

  还有51.8%的人希望公立医疗机构能够“归位”,保持其公益性,从而为缓解看病贵提供通道。有关专家也表示,公立医院的改革确实应该是下一轮改革的重要内容,也直接影响到新医改的效果。目前,我国绝大部分医院仍然是“非营利机构”的公立医院,但是,在政府投入不足和缺乏有力监管的情况下,其营利的冲动并不亚于那些民营医院,实际营利能力更让民营医院望尘莫及。国家发改委官员曾公开表示,药品利润的大头被“非营利”医院拿去了。这也被很多人看作是“看病贵”问题的最直接的原因。转贴

  另外,45.2%的受访者建议,在新医改方案中,也应该充分考虑到农民群体的卫生保障问题,并给于足够的制度安排。国家正在推行新农村合作医疗,而且取得了不少成绩,也受到了农民的欢迎。不过,很多受访者愿意看到政府的更多努力。“缩短城乡差别是一个趋势。既然是新方案,应该有这样的眼光和魄力顺应这个趋势,而不应该继续采取歧视政策。”

  有鉴于此前的教训,在本次调查中,人们对新的医改方案也表示了某些担心。其中,47.7%的人担心“执行不力,再好的制度都走样了”,44.9%的人担心政府部门之间的利益争夺会使新方案成为权衡和妥协的结果,而不是公众利益的最大化满足。这种担心并非杞人忧天――医改涉及政府11个有关部门,各自都有各自的立场、角度,如何平衡和协调实在不是个轻松的事。在一些媒体报道中,甚至已经出现诸如“三部之争”的内容。一位熟谙“官场规则”的人士则表示:“能否避免部门利益主导这场改革,将是我们所要面对的第一个重要考验。”
  
  资料3“十一五”期间,要根本改变“以药养医”的局面。昨天,国家发改委下发了《医药行业“十一五”发展指导意见》(以下简称《意见》),给突破医疗体制改革困境下达了时间表。

  这份长达30页的《意见》在回顾“十五”期间存在的问题时并不避讳地指出“目前医疗卫生体制改革滞后”。

  《意见》具体评述说,目前我国的基本医疗保险制度改革、医疗体制改革和药品流通体制改革尚未形成可操作的协调与持续发展机制,医保无法对医院用药发挥制约作用,致使用药不合理,市场竞争无序;同时,在目前医药不分家、处方外放难的情况下,医院药房仍然绝对占据药品消费市场的垄断地位。

  去年国务院发展研究中心出台的一份报告直言:“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的,”这份报告在社会上曾引发极大反响,医改何去何从,是重归政府主导,还是交给市场,成为大众讨论的焦点,但相关部门一直未有定论。此次《意见》的出台不仅给医改下了时间表,还指出了未来改革的方向。

  
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